ANALYSE CLINIQUE

OBJECTIF: Trouver des solutions aux problèmes rencontrés en soin infirmier en traitant chaque besoin perturbé

La priorisation des besoins dépend de :
- L'urgence perçue par le patient
- L'état de santé du patient
- La présence de problèmes potentiels

Le classement se fait du besoin le + perturbé au besoin le - perturbé.

En fonction de l'analyse du besoin perturbé, des capacités et incapacités du patient, de son TTT et des éléments importants à prendre en compte, l'AS proposera des actions et surveillances à mettre en place le jour même.

BESOINS PERTURBES	ACTIONS ET SURVEILLANCES	Evaluation	Transmissions
Ce que je sais du patient / ce que je dois surveiller	Ce que je propose de faire  aujourd'hui pour l'aider ou le surveiller	Ce que j'ai fait aujourd'hui et le résultat	Ce que je dois dire à l'équipe

BESOINS PERTURBES	ACTIONS ET SURVEILLANCES	Evaluation	Transmissions
1 COMMUNIQUER perturbé en lien sa forte baisse de moral récente.... Capacite: Verbalise et est cohérent Incapacité: Dépendant de se femme Traitements et prescription (en lien avec ce besoin): - - Eléments importants: - Sa fille vit à côté - Sa femme est son aidant...	- Le faire parler, être à son écoute - Discuter avec lui des solutions lui peuvent être mises en place.....	Se dit soulagé d'avoir discuté ouvertement	Informé équipe qu'il a besoin de discuter...
2) ELIMINER en lien avec un retard de selles de ....