RECUEIL ASEPTIQUE DES URINES HORS SONDE URINAIRE

Objectif: prélèvement des urines pour un ECBU

1) ECBU

L'ECBU permet:

• une cytologie: étude des différents types de cellules (hématies ou globules rouges, leucocytes ou globules blancs, et éventuellement cellules épithéliales)
• une bactériologie: identification des bactéries
• un antibiogramme: étude de la sensibilité du germe à différents ATB

Recueillir les urines le matin ou au moins 4h après la miction précédente 

2)LE SOIN

• avant de débuter un ttt ATB
• ou 48h d'arrêt du ttt et spécifié sur le bon de laboratoire
• ou spécifier sur bon laboratoire si ttt en cours

-> Prélèvement sur sonde vésicale à demeure (SVD) ou par sondage urinaire => IDE

Chez l'enfant sans miction volontaire: prélèvement avec poche autoadhésive: ne pas attendre plus d'1 heure, puis prélever les urines avec une seringue stérile

3) REALISATION DU SOIN

Expliquer clairement au patient le déroulement du soin.
Le laisser faire si autonome. 

Matériel:

• Compresses stériles
• Antiseptique
• Flacon de prélèvement stérile
• Etiquette d'identification patient (à coller après)
• Bon laboratoire
• Pochette de transport

Etapes:

• Toilette génito-urinaire
• Antiseptisie avec compresses imbibées
• Manipuler le pot sans toucher les rebords ou l'intérieur du pot ni du bouchon
• Ne pas récupérer le 1er jet
• Récupérer 20 à 30ml d'urines
• Fermer le flacon hermétiquement
• Etiqueter le flacon
• Acheminer rapidement : 2h max à t° ambiante ou 24h max au frigo à 4°

4) LES RÉSULTATS

1ers résultats en qq heures mais les cultures des germes peuvent nécessiter 48h

En cas d'IU les taux d'hématies et leucocytes augmentent