RECHAUFFER - REFROIDIR

SURVEILLANCE ET RENOUVELLEMENT D'UNE VESSIE DE GLACE

1) Généralités

Objectif:

• Maintenir la température corporelle dans la limite de la normale
• Baisser la température
• Effet antalgique

C'est un acte médical. 
L'AS peut la renouveler mais ne peut pas faire la 1ere pose

Effets mécaniques du froid (vasoconstriction): 

• Sur la circulation sanguine cutanée et action sur l'hyperthermie
• Localement, action sur l'œdème, l'inflammation, l'épanchement de sang et la douleur.

Risques:

• Refroidissement
• Diminution de la sensibilité, engourdissement de la région traitée
• Brûlure de la peau 

2) Déroulement du soin

• Préparer le soin
  • Recueil des informations:
    • Lecture des transmissions: indication pour surveiller les effets
    • Auprès du patient: tolérance, état général, absence de rougeur de la peau, frissons, irritations...
  • Préparer le matériel:
    • Vérifier l'efficacité de la poche
    • Vérifier l'absence de fuites
    • Remplir aux 3/4 avec glaçons ou glace pillée
    • Faire vide d'air
• Efficacité - Sécurité - Confort
  • Patient installé confortablement
  • Vérifier état de la peau - Oter immédiatement si rougeurs
  • Maintenir la poche en place (sparadras?)
• Hygiène
  • ​​​​​​​Changer housse si souillée
  • A la fin de l'utilisation (définitive avec ce patient), la laver au lave bassin, laisser sécher à l'air libre
• Surveillance
  • ​​​​​​​Vérifier si efficacité :
    • soulagement de douleur, 
    • diminution de l'oedème, de la tuméfaction
    • baisse de l'hyperthermie
  • Etre à l'écoute du patient
• Transmissions
  • ​​​​​​​Anomalies
  • ​​​​​​​Efficacité

RECHAUFFER UN PATIENT- COMPETENCES ET FINALITES

Bouillotte sur patient interdite

1) Déroulement du soin

• Préparer le soin
  • Recueil d'informations auprès du patient
  • Comprendre pourquoi il a froid
  • Voir avec IDE
• Préparer le matériel
  • ​​​​​​​Couverture, boissons chaudes
• Efficacité-Confort
  • ​​​​​​​Courant d'air, radiateur, patient mouillé....
• Surveiller la t° du patient (hypothermie en dessous de 35,5°)

2) Autres procédés

• Couverture de survie (lors d'accidents)
• Réchauffeur (salle d'opération, urgences, réanimation....