SOINS PREVENTIFS DES ESCARRES

PREVENTION DES ESCARRES

Escarre = EIAS: Evènement indésirable associé aux soins

1) OBJECTIFS DE PREVENTION
Améliorer vascularisation et oxygénation des tissus au niveau des points d'appui

    a) Identification des patients à risque

Pour cela, faire une évaluation avec l'échelle de Braden (perception, humidité, mobilité, nutrition, activité)

    b) Plans d'action de prévention

- Diminuer la pression sur les points d'appui
- Hygiène et contrôle de l'état de la peau
- Equilibre nutritionnel
- Education du patient
- Continuité des soins

2) PREVENTION

     a) Installation du patient sur un support adapté
- Literie: matelas à air, alova (mémoire de forme, type gaufrier...) en fonction du score Braden
- Support de fauteuil: coussin à mémoire de forme, coussin pluri densité...)
- Accessoires : cerceau, talonnières, coussins de positionnement

    b) Positionnement - mobilisation
- Au lit: décubitus dorsal : position semi-Fowler (surélever de 30° tête et pied) ou décubitus latéral à 30°
- Au fauteuil: jambes parallèle au sol, installé confortablement

    c) Hygiène rigoureuse

    d) Effleurage des points d'appui
Léger et circulaire

    e) Equilibre nutritionnel
Apport calorique suffisant. Bonne hydratation

    f) Education du patient

3) CONTINUITE DES SOINS
- Transmission, réévaluation quotidienne.

Rôle de l’AS
 Surveiller l’état général du patient : amaigrissement, dépression, douleurs
 Surveiller l’état cutané de façon pluri quotidienne lors des soins d’hygiène et des changes
 Signaler toute altération de la peau et mettre en place un protocole anti escarre
 Veiller à supprimer tout point d’appui prolongé et assurer des changements de position fréquents
 Effectuer une toilette intime et du siège lors de chaque change en séchant bien
 Pratiquer des effleurements avec une huile
 Assurer une alimentation et une hydratation adaptées
 Vérifier la bonne mise en place des supports d’aide à la prévention, de leur fonctionnement et du bon positionnement du patient
 Lever précocement les patients
 Contrôle régulier du risque d’escarre grâce à l’utilisation des échelles de mesure